Визит к стоматологу редко связывают с защитой от инсульта — а зря. Новые научные данные подтверждают: воспаление десен напрямую влияет на состояние сосудов и может увеличить риск инсульта почти на четверть. Казалось бы, мелочь — кровоточат десны, немного ноют… А на деле — сигнал, который нельзя игнорировать.
«Болезни пародонта больше не сугубо зубная проблема. Это прямая угроза для жизни. И единственный разумный шаг — не тянуть, а записаться к врачу», — рассказала кандидат медицинских наук, лечащий врач-стоматолог из клиники МЕДЕКА в Москве Екатерина Мухина.
Несколько исследований описали связь между пародонтозом и риском инсульта, и были предложены различные механизмы для объяснения этой связи. Однако, когда эти результаты собирались с помощью метаанализов, корреляции были не всегда значимы.
На этот раз французская исследовательская группа попыталась устранить это несоответствие, проведя зонтичный обзор всех существующих метаанализов по этой теме. Они выявили 11 метаанализов из разных стран, 7 из которых имели высокое методологическое качество.
Ученые пришли к выводу, что пародонтит и потеря зубов, в значительной степени связаны с повышенным риском инсульта, пишет Univadis France:
Пародонтит на 22% повышает риск инсульта (относительный риск [RR], 1,22; P .00001).
Потеря зубов тоже показала положительную, но менее значительную тенденцию.
А гингивит не был в значительной степени связан с повышенным риском инсульта (RR, 1,32; P = .0008).
Больше всего рискуют европейцы
По данным Всемирной организации здравоохранения , в Европе самая высокая распространенность заболеваний полости рта в мире, включая кариес, потерю зубов и заболевания пародонта, от которых в 2024 году страдало 50% взрослого населения.
Наиболее распространенным заболеванием был кариес постоянных зубов, от которого в 2024 году страдали 34% людей. Распространенность заболеваний пародонта также возросла, достигнув 18% среди людей в возрасте 15 лет и старше, с более высокими показателями в странах с высоким уровнем дохода. Эти тенденции объясняются старением населения и разным уровнем гигиены полости рта и ухода за зубами.
Журнал «Французский барометр здоровья» сообщил, что 71% людей в возрасте 15-75 лет чистят зубы дважды в день. Почти 30% взрослого населения нуждаются в поощрении следовать рекомендациям по гигиене полости рта , например, тем, которые продвигает Союз по гигиене полости рта, официальная организация французской стоматологической профессии по профилактике и укреплению здоровья полости рта.
Что касается стоматологической помощи, то в 2024 году исследование показало, что почти 9% лиц старше 16 лет сообщили об отказе от стоматологической помощи, в первую очередь по финансовым причинам (5%). Этот показатель был выше в группах с низким доходом.
Патофизиологические механизмы
Воспаление, связанное с пародонтитом, способствует повышению риска инсульта из-за высокой васкуляризации полости рта, которая связана с наружной сонной артерией.
Кроме того, воспаление и плохое здоровье полости рта способствуют бактериальной транслокации в системный кровоток. Это, в сочетании с воспалительными медиаторами, такими как фактор некроза опухоли, интерлейкин-1 бета и интерлейкин-6, способствует атерогенезу.
Кроме того, воспаление пародонта может активировать тромбоциты, способствуя образованию и стабилизации атеромы.
Риск инсульта дополняет установленную связь между здоровьем полости рта и другими заболеваниями, включая эндокардит, инфаркт миокарда, диабет, ревматоидный артрит и хроническую обструктивную болезнь легких.
Новые данные ясно показывают: пародонтит повышает риск инсульта. И чем дольше откладывается лечение, тем выше ставки. Поэтому поход к стоматологу — не формальность, а реальный способ защитить сердце и мозг. Не ждите первых симптомов — они появляются, когда уже поздно. Начните с осмотра в стоматологической клинике МЕДЕКА в Москве, пока можно предотвратить то, что потом придется лечить всю жизнь.